Người lao động đặt câu hỏi - cơ quan bảo hiểm xã hội trả lời

Cập nhật: 16-03-2017 | 22:36:25

- Những thuốc vượt tuyến dùng để điều trị những bệnh lý nội khoa đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (ví dụ: ceftriaxone) khi đơn vị sử dụng, muốn được quyết toán yêu cầu phải có kỹ thuật vượt tuyến kèm theo. Xin hỏi kỹ thuật vượt tuyến kèm theo là gì, khi viêm phổi không đáp ứng kháng sinh muốn đổi qua Ceftriaxone hoặc nhiễm trùng đường ruột dọa sốc?

- Bà Lê Minh Lý, Phó Giám đốc điều hành bảo hiểm xã hội (BHXH) Bình Dương: Theo quy định của Bộ Y tế, trường hp cơ sở khám bnh, cha bnh thc hin đưc các dịch vụ kỹ thut của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên môn kỹ thut thìđưc sdụng các thuc theo danh mục thuc quy định đi với tuyến cao hơn, phùhp với dịch vụ kỹ thut đãđưc cấp cóthẩm quyn phê duyt. Cơ sở khám bnh, cha bnh tng hp, gi danh mục thuc cho tchc BHXH để làm cơ sở thanh toán. Như vậy, cơ sở khám bnh, cha bnh tng hp, gi danh mục thuc cho cơ quan BHXH để làm cơ sở thanh toán.

- Chưa cập nhật kịp thời quy định lương tối thiểu chung nên doanh nghiệp phải báo cáo nhiều lần? Đề xuất cập nhật kịp thời lương tối thiểu chung của Nhà nước để không mất công làm báo cáo nhiều lần. Ví dụ: Trong năm 2016, Chính phủ ban hành Nghị định về việc tăng lương cơ sở từ 1.150.000 đồng lên 1.210.000 đồng có hiệu lực từ ngày 1-5-2016. Đơn vị đã làm báo cáo báo tăng mức đóng cho những trường hợp đóng BHXH mức trần trong tháng nhưng vì chưa có công văn hướng dẫn nên BHXH không duyệt những trường hợp đó. Đến tháng 6, đơn vị phải lập lại báo cáo, truy tăng lùi lại tháng 5.

- Bà Lê Minh Lý, Phó Giám đốc điều hành BHXH Bình Dương: Rất mong phía đơn vị chia sẻ và thông cảm với cơ quan BHXH vìtrong trường hp này: Nghị định số 47/2016/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 26-5-2016, áp dụng cho thời gian từ ngày 01-5-2016 nhưng cóhiu lc thi hành kể từ ngày 15/7/2016. Đến ngày 03-6-2016, BHXH Vit Nam cóVăn bản s2026/BHXH-BT hướng dẫn áp dụng mc lương cơ sở 1.210.000 đồng từ ngy 01-5-2016.

T.VY (thực hiện)

Chia sẻ bài viết

LƯU Ý: BDO sẽ biên tập ý kiến của bạn đọc trước khi xuất bản. BDO hoan nghênh những ý kiến khách quan, có tính xây dựng và có quyền không sử dụng những ý kiến cực đoan không phù hợp. Vui lòng gõ tiếng việt có dấu, cám ơn sự đóng góp của bạn đọc.

Gửi file đính kèm không quá 10MB Đính kèm File
Quay lên trên