Bà Lê Minh Lý, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh: Chủ động tham gia bảo hiểm y tế ngay bây giờ để tiết kiệm chi phí…

Từ ngày 1-7-2023, lương cơ sở tăng từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng/tháng. Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cũng điều chỉnh theo; đồng thời, quyền lợi của người tham gia BHYT được tăng theo. Xoay quanh vấn đề này, phóng viên Báo Bình Dương có cuộc trao đổi với bà Lê Minh Lý, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh để làm rõ thêm các nội dung liên quan.

Bà LÊ MINH LÝ, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh: Với những quyền lợi thiết thực và quyền lợi được tăng lên từ ngày 1-7-2023, ngay từ bây giờ người dân hãy chủ động tham gia BHYT hộ gia đình, gia hạn kịp thời khi đến hạn để không bị gián đoạn thời gian 5 năm liên tục đủ điều kiện hưởng chi phí kỹ thuật cao và hơn hết là để tiết kiệm một khoản chi phí khi bị ốm đau, đồng thời bản thân và gia đình được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

 - Từ ngày 1-7-2023, mức đóng BHYT sẽ được điều chỉnh tăng như thế nào khi mức lương cơ sở tăng, thưa bà?

- Theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, mức đóng BHYT được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng). Nếu đóng BHYT theo hộ gia đình, người thứ nhất đóng 100% mức đóng theo quy định, người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Cụ thể, với mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng thìmức đóng BHYT theo hộ gia đình 12 tháng là: Người thứ nhất đóng 804.600 đồng, người thứ hai đóng 563.220 đồng; người thứ ba đóng 482.760 đồng; người thứ tư đóng 402.300 đồng, từ người thứ năm trởđi đóng 321. 840 đồng.

Tuy nhiên, theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14- 5-2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, từngày 1-7-2023 áp dụng mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng thì mức đóng BHYT từngày 1-7- 2023 cũng sẽ tăng tương ứng. Theo đó:

+ Người thứ nhất là 972.000 đồng/năm (tăng 167.400 đồng).

+ Người thứ hai là 680.400 đồng/năm (tăng 117.180 đồng).

+ Người thứ ba là 583.200 đồng/năm (tăng 100.440 đồng).

+ Người thứ tư là 486.000 đồng/năm (tăng 83.700 đồng).

+ Người thứ năm trởđi là 388.800 đồng/năm (tăng 66.960 đồng).

- Thưa bà, nếu người dân đã tham gia BHYT trước ngày 1-7-2023 thì có phải đóng bù số tiền chênh lệch do tăng lương cơ sở hay không?

- Nếu người dân tham gia BHYT trước ngày 1-7-2023 sẽ được áp dụng mức đóng BHYT theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng. Và người dân không phải đóng bù số tiền chênh lệch cho thời gian tham gia BHYT từtháng 7-2023 đến tháng cuối cùng của phương thức đóng.

Vì vậy, người dân nên chủ động tham gia ngay từbây giờ để tiết kiệm một khoản chi phí khi tham gia BHYT và được bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT nếu chẳng may ốm đau, bệnh tật.

- Mức đóng BHYT tăng, như vậy quyền lợi của người tham gia BHYT sẽ được tăng như thế nào, thưa bà?

- Từngày 1-7-2023, mức lương cơ sở điều chỉnh tăng lên 1.800.000 đồng, theo đó quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh cũng sẽ được tăng theo. Cụ thể, theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27, 28 và Khoản 4, 5 Điều 22 của Luật BHYT thì được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Do đó, từngày 1-7- 2023, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (hiện hành là thấp hơn 223.500 đồng) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc BHYT theo Thông tư số 20/2022/BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từngày 1-3-2023 đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng BHYT, đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT.

- Như vậy, đối với việc điều chỉnh lương cơ sở từ 1-7-2023 thì mức đóng tăng đồng thời quyền lợi người tham gia BHYT cũng tăng theo để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, vậy bà có khuyến cáo như thế nào với người dân?

- BHYT là một trong những chính sách xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật; tạo nguồn tài chính hỗ trợ cho hoạt động y tế, thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân. 5 tháng đầu năm 2023, số người tham gia BHYT do tỉnh quản lý đã được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong và ngoài tỉnh với 1.932.935 lượt, chi phí trên 954 tỷ đồng, trong đó có 1.673.019 lượt khám, chữa bệnh trong tỉnh (với chi phí hơn 608 tỷ đồng) và 259.916 lượt khám, chữa bệnh ngoài tỉnh (với chi phí gần 346 tỷ đồng).

 Nhân viên Bảo hiểm xã hội tỉnh tư vấn bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho bà con tiểu thương

Từcon số trên có thể nói BHYT đã trở thành “chiếc phao” cho rất nhiều trường hợp không may bị ốm đau, bệnh tật, tai nạn… có chi phí khám, chữa bệnh lớn. Với những quyền lợi thiết thực và quyền lợi được tăng lên từngày 1-7-2023, ngay từbây giờ người dân hãy chủ động tham gia BHYT hộ gia đình, gia hạn kịp thời khi đến hạn để không bị gián đoạn thời gian 5 năm liên tục đủ điều kiện hưởng chi phí kỹ thuật cao và hơn hết là để tiết kiệm một khoản chi phí khi bị ốm đau, đồng thời bản thân và gia đình được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

- Xin cám ơn bà!

 BÍCH VÂN - QUANG TÁM

• Trình Quốc hội dự án đường sắt tốc độ cao Bắc-Nam hơn 67 tỷ USD (13/11)
• Frasers Property Vietnam hỗ trợ hơn 700 triệu đồng trang bị phòng vi tính cho học sinh (13/11)
• Hội LHPN tỉnh: Hoàn thành nhiệm vụ Cụm trưởng Cụm thi đua Hội LHPN Đông Nam Bộ (13/11)
• Phường An Thạnh, TP.Thuận An: Ra quân “Ngày thứ bảy văn minh” (13/11)
• Diễn đàn ngành bảo hiểm xã hội lắng nghe ý kiến nhân dân TP.Tân Uyên: Nhiều ý kiến đóng góp thiết thực (12/11)
• Xem xét việc đặt tên đường trên địa bàn TP.Tân Uyên và huyện Phú Giáo (12/11)
• Tặng 45 phần quà cho hộ nghèo, cận nghèo (12/11)
• Tiếp tục chăm lo, bảo vệ người lao động (12/11)