Tăng cường kiểm tra, đối chiếu thẻ bảo hiểm y tế

Tập trung kiểm tra thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các trường hợp sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn, các trường hợp đa tuyến đến ngoại tỉnh, các trường hợp có chi phí lớn. Đó là một trong những nội dung BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành thực hiện tại nội dung Công văn 3483/BHXH-CSYT.  

Hiện nay hầu hết bệnh viện tư nhân chấp nhận điều trị bệnh nhân BHYT, không phân biệt địa phương, cấp tuyến

Hiện nay, ở các địa phương đã phát hiện khá nhiều trường hợp sử dụng, làm thẻ BHYT giả, phát hành không đúng quy định, thẻ tẩy xóa... để đi khám bệnh, trục lợi và gây thất thoát cho quỹ BHXH. Tuy nhiên, hình thức xử phạt hiện nay vẫn chưa đúng mức, chưa có đủ tính răn đe. Điều 20 Luật BHYT chỉ quy định thẻ BHYT bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác hoặc thẻ BHYT bị thu hồi khi gian lận trong việc cấp thẻ... Hay Điều 49 cũng chỉ quy định chung chung về việc xử phạt các hành vi vi phạm... Vì vậy, để hạn chế việc thất thoát quỹ BHXH, các đơn vị BHXH được yêu cầu phải thường xuyên đối chiếu, kiểm tra thẻ với dữ liệu quản lý thẻ khi phát sinh chi phí khám, chữa bệnh BHYT lớn. Nhất là trường hợp BHYT do tỉnh khác phát hành thì BHYT nơi tiếp nhận phải đề nghị BHYT nơi phát hành kiểm tra, đối chiếu.

 NgỌc Tâm

• Nhiều người bị suy gan do uống thuốc nam không rõ nguồn gốc (19/04)
• Bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết gia tăng tại TP Hồ Chí Minh (18/04)
• Cần có chính sách đột phá để thúc đẩy ngành công nghiệp dược phát triển (17/04)
• Bệnh viện đầu tiên có khả năng cung cấp đầy đủ các dịch vụ điều trị liên quan đến ung thư (16/04)
• Lan toả tinh thần hiến máu tình nguyện vì cộng đồng (15/04)
• Nỗi lo mất an toàn thực phẩm mùa nắng nóng (15/04)
• Ngộ độc chất cấm trong thuốc 'gia truyền' trị tiểu đường (13/04)
• Mít tinh phòng, chống bệnh dại (12/04)